烟雾病治疗通常需要手术干预，主要原因是药物治疗无法有效改善脑部供血不足，而手术能重建血流通道。烟雾病的治疗方式主要有直接血管重建术、间接血管重建术、联合血管重建术、药物治疗辅助、定期随访监测。

1、直接血管重建术：

通过将头皮或颞浅动脉与大脑中动脉分支吻合，直接增加脑部血流量。该手术能迅速改善缺血区域供血，适用于有明显短暂性脑缺血发作或脑梗死的患者。术后需密切监测吻合口通畅度，避免血栓形成。

2、间接血管重建术：

将富含血管的组织如颞肌、硬脑膜贴敷于脑表面，促使新生血管自然生长。该方法创伤较小，适合儿童及血管条件较差的患者。但血管新生需3-6个月时间，期间仍需药物预防卒中。

3、联合血管重建术：

结合直接与间接手术优势，在血管吻合同时进行组织贴敷。这种双重保障能提高手术成功率，特别适用于双侧病变或进展迅速病例。术后需长期抗血小板治疗维持血管通畅。

4、药物治疗辅助：

虽不能根治疾病，但抗血小板药如阿司匹林可预防血栓形成，钙通道阻滞剂能缓解血管痉挛。药物主要用于术前准备和术后维护，单独使用无法阻止血管进行性狭窄。

5、定期随访监测：

术后需每3-6个月进行脑血管造影或灌注检查，评估新建血管功能。同时监测血压、血脂等卒中危险因素，及时调整治疗方案。儿童患者还需关注认知功能发育情况。

烟雾病患者术后应保持低盐低脂饮食，适量食用深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。避免剧烈运动和突然的体位改变，可进行散步、太极等温和锻炼。保证充足睡眠，冬季注意头部保暖，戒烟限酒。出现头痛、肢体麻木等异常症状需立即就医。定期进行认知功能训练，如阅读、拼图等活动有助于脑功能恢复。