什么是碘131治疗

碘131治疗是利用放射性同位素碘131释放的β射线破坏甲状腺组织的核医学治疗方法，主要用于甲状腺功能亢进症和甲状腺癌的术后辅助治疗。

碘131通过口服进入人体后，会被甲状腺组织特异性摄取。其衰变时释放的β射线具有2-3毫米的有效辐射距离，能精准破坏甲状腺滤泡细胞而不损伤周围组织。治疗过程中产生的γ射线可用于体外显像监测治疗效果。

主要适用于Graves病引起的甲状腺功能亢进，以及分化型甲状腺癌术后残留组织的清除。对于无法耐受抗甲状腺药物、药物治疗无效或复发的甲亢患者，碘131可作为根治性治疗选择。

治疗前需进行甲状腺摄碘率测定和甲状腺显像评估。治疗当日空腹口服碘131溶液或胶囊，剂量根据病情调整。治疗后需隔离3-7天，待体内放射性降至安全水平。通常在治疗后2-3个月评估疗效。

治疗前4周需停用影响碘摄取的药物和含碘食物。育龄期女性需确认未孕，治疗后6个月内避免怀孕。治疗期间需单独使用卫生间，避免与他人密切接触。可能出现颈部肿胀、恶心等短暂不良反应。

治疗后需定期监测甲状腺功能，多数患者会发展为甲状腺功能减退，需要终身甲状腺激素替代治疗。甲状腺癌患者需每6-12个月进行全身碘131显像复查。所有患者都应携带治疗记录卡以备应急医疗需要。

接受碘131治疗后应保持充足水分摄入促进放射性物质排泄，两周内避免与婴幼儿及孕妇密切接触。治疗后饮食可逐步恢复正常，但需根据医嘱调整含碘食物摄入量。定期随访中应重点关注甲状腺功能指标变化，出现心悸、乏力等异常症状时需及时就医复查。