碘131作用和注意事项有哪些

碘131主要用于甲状腺功能亢进症和甲状腺癌的治疗，其作用包括破坏甲状腺组织、抑制甲状腺激素分泌，注意事项需涵盖辐射防护、用药后隔离及长期随访。使用碘131治疗需严格遵医嘱，避免对他人造成辐射暴露，并定期监测甲状腺功能。

碘131通过释放β射线选择性破坏甲状腺滤泡细胞，减少甲状腺激素合成。适用于药物治疗无效或复发的Graves病患者，治疗后可能出现暂时性甲状腺功能减退，需补充左甲状腺素钠片。治疗前需停用抗甲状腺药物，并避免含碘食物干扰疗效。

分化型甲状腺癌术后常用碘131清除残留甲状腺组织，降低复发风险。治疗前需升高促甲状腺激素水平以增强摄碘能力，可采用停用左甲状腺素钠片或注射重组人促甲状腺素注射液。治疗后需全身扫描评估转移灶，可能出现唾液腺损伤等副作用。

服用碘131后患者体内会持续释放γ射线，需单独居住隔离。与成人保持2米以上距离，避免共用餐具，排泄物需特殊处理。孕妇儿童应远离患者，隔离时间通常为3-7天，具体根据辐射监测结果调整。

治疗后1周内多饮水促进放射性碘排泄，每日饮水量建议超过2000毫升。可能出现颈部肿痛、恶心等症状，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解。避免挤压甲状腺区域，出现高热或严重不适需立即就医。

治疗后每6-12个月复查甲状腺功能、甲状腺球蛋白及超声，监测甲减或复发。育龄女性治疗后6个月内避免怀孕，男性患者应考虑冷冻精子。长期甲减者需调整左甲状腺素钠片剂量，维持TSH在目标范围。

接受碘131治疗期间应保持高蛋白饮食，适量增加瘦牛肉、鸡蛋清等优质蛋白摄入。治疗后2周内避免食用海带、紫菜等高碘食物，减少十字花科蔬菜摄入以防影响药物吸收。规律作息有助于恢复，出现心悸、体重骤增等异常应及时复诊。治疗半年内避免航空旅行等需辐射检测的场合，所有随访检查需保留完整记录。