肾脏积水可能由尿路结石、尿路狭窄、前列腺增生、泌尿系统肿瘤等原因引起。
1、尿路结石:尿路结石阻塞尿流导致肾脏积水,表现为腰部疼痛、血尿。治疗需解除梗阻,药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
2、尿路狭窄:先天性或炎症性狭窄阻碍尿液排出,可能伴随尿频尿急。需手术扩张或置入支架,药物可用头孢曲松、左氧氟沙星、阿托品。
3、前列腺增生:中老年男性前列腺压迫尿道引发积水,伴随排尿困难。可采用α受体阻滞剂如特拉唑嗪,或5α还原酶抑制剂非那雄胺。
4、泌尿系统肿瘤:膀胱癌等占位性病变阻塞输尿管口,可能出现无痛血尿。需手术切除肿瘤,配合顺铂、吉西他滨等化疗药物。
日常需保持每日饮水量2000毫升以上,避免憋尿,定期进行泌尿系统超声检查。