脑垂体瘤术后可能出现尿崩症、脑脊液鼻漏、垂体功能减退、视力障碍、颅内感染等并发症。手术方式、肿瘤大小、患者基础健康状况等因素均可能影响并发症发生概率。

尿崩症是术后常见并发症，因手术损伤下丘脑或垂体后叶导致抗利尿激素分泌不足。患者表现为多尿、烦渴，每日尿量可超过4000毫升。需监测尿比重和血电解质，轻症可通过口服去氨加压素片控制，严重者需静脉注射垂体后叶素。该并发症多为暂时性，多数患者在数周内恢复。

经鼻蝶窦入路手术可能破坏鞍膈结构，导致脑脊液经鼻腔漏出。表现为持续清水样鼻漏，低头时加重。确诊需进行脑脊液葡萄糖检测，轻微漏液可通过绝对卧床、腰大池引流等保守治疗愈合，持续漏液超过1周需考虑手术修补硬脑膜缺损。

手术可能损伤正常垂体组织，引起促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素等分泌不足。表现为乏力、低血压、食欲减退等，需检测靶腺激素水平。确诊后需长期替代治疗，如口服左甲状腺素钠片、氢化可的松片等，用药期间需定期复查激素水平调整剂量。

肿瘤压迫或手术操作可能损伤视神经、视交叉，导致视力下降或视野缺损。术后需立即进行视力检查，视神经损伤早期可给予甲钴胺片、鼠神经生长因子等神经营养药物，严重压迫需急诊手术减压。部分患者视力损害可能不可逆。

手术创面可能继发细菌性或真菌性脑膜炎，表现为持续高热、颈项强直。需进行脑脊液培养检查，经验性使用注射用头孢曲松钠等抗生素，确诊病原体后调整用药。合并糖尿病或免疫功能低下者感染风险显著增加，术后需预防性使用抗生素。

脑垂体瘤术后应保持鼻腔清洁干燥，避免用力擤鼻或剧烈咳嗽。饮食需保证充足热量和优质蛋白摄入，适量补充维生素B族和维生素D。术后3个月内避免剧烈运动，定期复查垂体MRI和激素水平。出现头痛加剧、持续发热等症状需立即返院检查。长期垂体功能减退患者需随身携带应急激素药物，并佩戴医疗警示标识。