老年冠心病可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、外科手术及心脏康复等方式治疗。冠心病主要由冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血引起,通常表现为胸痛、气短、心悸等症状。
1、生活方式调整减少高脂肪高盐饮食,增加蔬菜水果和全谷物摄入,每日食盐量控制在5克以内。戒烟限酒,避免被动吸烟。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、太极拳。保持情绪稳定,避免过度劳累和剧烈情绪波动。
2、药物治疗遵医嘱使用阿托伐他汀钙片调节血脂,单硝酸异山梨酯缓释片改善心肌供血,阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。合并高血压可使用苯磺酸氨氯地平片,糖尿病患者需配合二甲双胍片控制血糖。用药期间定期复查肝肾功能。
3、介入治疗冠状动脉造影显示血管狭窄超过75%时,可能需行经皮冠状动脉介入治疗。通过球囊扩张和支架植入恢复血流,手术创伤小且恢复快。术后需长期服用氯吡格雷片预防支架内血栓形成。
4、外科手术多支血管病变或左主干病变患者可能需冠状动脉旁路移植术。取患者自身大隐静脉或乳内动脉作为桥血管,绕过狭窄部位重建血运。术前需全面评估心肺功能,术后需严格伤口护理和康复训练。
5、心脏康复在专业医师指导下进行循序渐进的运动训练,初期以低强度有氧运动为主。配合营养师制定个性化膳食方案,控制每日总热量摄入。定期参加健康教育课程,学习疾病自我管理技能和应急处理措施。
老年冠心病患者应建立健康档案,定期监测血压血糖血脂指标。随身携带急救药物如硝酸甘油片,出现持续胸痛立即就医。家属需学习心肺复苏技能,家中备有自动体外除颤器。保持规律作息,冬季注意保暖避免寒冷刺激诱发心绞痛。通过综合治疗和长期管理,多数患者可获得良好预后。