腹部最易受损的脏器主要有肝脏、脾脏、胰腺、肾脏和胃肠。这些器官因解剖位置表浅、结构脆弱或血供丰富,在外伤或疾病状态下易发生损伤。
1、肝脏肝脏是人体最大的实质性器官,位于右上腹,质地柔软且血供丰富。交通事故撞击、高处坠落等外力易导致肝破裂,表现为右上腹剧痛、失血性休克。慢性肝炎、肝硬化患者更易发生自发性出血。治疗需根据损伤程度选择保守观察、介入栓塞或手术修补。
2、脾脏脾脏位于左季肋区,富含血管且包膜薄弱。左肋部直接暴力常引发脾破裂,可能出现左肩放射痛和腹腔内出血。儿童及血液病患者脾脏脆性增加,轻微外伤即可导致损伤。部分病例可通过动脉栓塞止血,严重者需行脾切除术。
3、胰腺胰腺横跨上腹部深面,位置固定且质地脆弱。车祸方向盘挤压、高空坠落等减速伤易造成胰腺断裂,常伴胰液泄漏引发化学性腹膜炎。酗酒者更易发生急性胰腺炎导致的胰腺坏死。治疗需禁食胃肠减压,重症需坏死组织清除术。
4、肾脏肾脏位于腹膜后间隙,受到腰背部肌肉保护不足。腰腹部钝器伤可能导致肾挫裂伤,表现为血尿和腰部肿块。肾结石患者剧烈运动时可能发生自发性破裂。轻度损伤可保守治疗,严重者需肾部分切除或血管重建。
5、胃肠胃与肠道占据腹腔大部分空间,锐器刺伤、爆震伤易致穿孔。胃溃疡患者暴饮暴食可能诱发胃穿孔,出现板状腹和膈下游离气体。肠梗阻未及时处理会导致肠壁缺血坏死。治疗需急诊手术修补,术后需长期胃肠功能调理。
日常需注意避免腹部撞击,驾车系好安全带,运动时佩戴护具。高危职业者应定期体检筛查脏器病变。出现持续腹痛、呕血便血等症状应立即就医,避免延误脏器损伤的黄金救治时间。饮食宜清淡易消化,避免过量饮酒和暴饮暴食加重脏器负担。