过敏性鼻炎常用药主要有氯雷他定、西替利嗪、布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠等。过敏性鼻炎是鼻黏膜接触过敏原后出现的非感染性炎症,典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞,严重时可影响生活质量。
1、氯雷他定氯雷他定属于第二代抗组胺药,通过选择性阻断外周H1受体缓解过敏症状。该药对鼻痒、喷嚏和流涕效果显著,且嗜睡副作用较轻。适用于季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎患者,但肝功能异常者需谨慎使用。
2、西替利嗪西替利嗪同样为第二代抗组胺药,具有起效快、作用持久的特点。除改善鼻部症状外,对过敏性结膜炎伴随的眼痒、流泪也有缓解作用。用药期间应避免与镇静类药物同服,妊娠期妇女使用前需咨询
3、布地奈德鼻喷雾剂布地奈德是局部应用的糖皮质激素,能有效抑制鼻黏膜炎症反应。长期规律使用可显著减轻鼻塞症状,降低黏膜水肿。使用时需注意正确喷鼻方法,喷头应朝向鼻腔外侧壁,避免直接喷向鼻中隔。
4、糠酸莫米松鼻喷雾剂糠酸莫米松作为强效鼻用激素,生物利用度低,全身副作用较小。特别适合中重度持续性过敏性鼻炎患者,对鼻息肉合并症也有改善作用。儿童患者需在成人监护下使用,使用前应摇匀药液。
5、孟鲁司特钠孟鲁司特钠是白三烯受体拮抗剂,通过阻断炎症介质发挥作用。对于合并哮喘的过敏性鼻炎患者效果较好,可睡前口服给药。用药期间可能出现头痛、胃肠道不适等反应,通常症状轻微可自行缓解。
过敏性鼻炎患者除药物治疗外,应做好环境控制,定期清洗床上用品,使用防螨面料。花粉季节减少外出或佩戴防护口罩,保持室内湿度在合适范围。饮食上可适当补充维生素C和欧米伽3脂肪酸,避免食用已知过敏食物。症状持续加重或出现哮喘发作时需及时就医,所有药物均应在医生指导下规范使用,不可自行增减药量或突然停药。
中医治疗过敏性鼻炎可采用中药内服、针灸疗法、穴位贴敷、艾灸调理、饮食调养等方法。过敏性鼻炎多因肺脾气虚、外感风寒或风热之邪导致,表现为鼻痒、喷嚏、流清涕等症状,需结合个体体质辨证施治。
1、中药内服根据证型选用玉屏风散、辛夷清肺饮等方剂。肺气虚寒型以温肺散寒为主,常用桂枝、细辛等药材;肺经伏热型需清肺通窍,可加黄芩、桑白皮。中药需由医师辨证开方,避免自行用药。
2、针灸疗法选取迎香、印堂、风池等穴位疏通鼻窍,配合足三里调理脾胃。急性发作期采用泻法缓解症状,缓解期用补法增强正气。每周治疗2-3次,需由专业针灸师操作。
3、穴位贴敷三伏天采用白芥子、细辛等药物贴敷大椎、肺俞等穴位,通过皮肤吸收激发阳气。贴敷时间不宜超过4小时,皮肤敏感者需谨慎使用。
4、艾灸调理艾条悬灸印堂、鼻通等穴位可温通经络,改善鼻腔血液循环。每次灸10-15分钟,注意防止烫伤。阴虚火旺体质者慎用此法。
5、饮食调养肺虚者宜食山药、百合等补益肺气;脾虚者可加入茯苓、薏苡仁健脾化湿。避免生冷海鲜等易诱发过敏的食物,发作期减少辛辣刺激饮食。
中医治疗需坚持3个月以上疗程,配合避开花粉、尘螨等过敏原,保持居所通风干燥。急性发作时可配合生理盐水冲洗鼻腔,症状严重者建议中西医结合治疗。日常可按摩鼻翼两侧迎香穴,适当进行八段锦等柔缓运动增强体质,避免过度劳累及情绪紧张。