服用避孕药后怀孕的孩子多数可以保留。避孕药避孕失败可能与药物漏服、吸收不良、药物相互作用等因素有关，胎儿通常不受明显影响，但需结合孕周、药物类型及产检结果综合评估。

1、药物漏服：

短效避孕药需严格按时服用，漏服或延迟服用超过12小时可能降低避孕效果。若在漏服后72小时内发生无保护性行为，可能增加受孕几率。这种情况下怀孕的胎儿通常不受药物残留影响，因短效避孕药成分代谢较快，但需通过超声确认胚胎发育情况。

2、吸收障碍：

呕吐腹泻会影响药物吸收，导致血药浓度不足。如服药后2小时内发生呕吐，建议补服。因吸收问题导致的避孕失败，药物对胚胎的影响较小，但需重点排查是否存在胃肠道疾病等潜在健康问题。

3、药物相互作用：

抗生素、抗癫痫药等可能降低避孕药效。常见干扰药物包括利福平、苯妥英钠等，这些药物会加速避孕药代谢。此类情况怀孕需详细记录用药史，由医生评估药物交叉作用对胚胎的潜在风险。

4、孕激素类型：

紧急避孕药主要含左炔诺孕酮，常规剂量对已着床胚胎无致畸作用。但若在单周期内重复使用紧急避孕药，或服用含米非司酮类事后药，需通过孕早期超声及血清HCG监测胚胎活力。

5、受孕时间：

排卵前后服药风险较高。短效避孕药需连续服用7天才起效，此前同房可能受孕。建议通过末次月经时间推算受孕日，结合药物半衰期通常18-36小时评估暴露剂量，孕11-13周需完成NT筛查。

确认妊娠后建议立即停用避孕药，常规补充叶酸。孕6-8周需进行首次超声检查，重点观察胎心胎芽发育。整个孕期要加强产前筛查，包括孕中期唐氏筛查、大排畸超声及妊娠糖尿病筛查。避免吸烟饮酒，保持适度运动如孕妇瑜伽或散步，饮食注意增加优质蛋白和深色蔬菜摄入，定期监测血压体重变化。