婴儿吃奶时挣扎可能由哺乳姿势不当、乳汁流速异常、胃食管反流、环境干扰、口腔不适等原因引起。

1、哺乳姿势不当：

母亲抱婴姿势不正确可能导致婴儿含接困难，引发挣扎。常见问题包括婴儿身体未呈直线、头部过度后仰或前屈。调整时应让婴儿头颈躯干成一直线，腹部紧贴母亲，鼻尖对准乳头。哺乳枕辅助可减轻母亲手臂压力。

2、乳汁流速异常：

乳汁分泌过急或过缓均会造成婴儿不适。喷射反射过强时婴儿易呛咳，可用手指按压乳晕减缓流速；乳汁不足时婴儿会因吸吮费力而烦躁，可通过热敷按摩促进泌乳。观察婴儿吞咽频率可判断流速是否适宜。

3、胃食管反流：

婴儿贲门发育不完善易出现奶液反流，表现为吃奶时扭动身体、拒食哭闹。哺乳后保持竖抱20分钟，少量多次喂养可缓解。若伴随体重增长缓慢或呕吐带血丝，需排查病理性胃食管反流症。

4、环境干扰：

强光、噪音或他人逗弄会分散婴儿注意力。哺乳时应选择安静环境，避免突然的声音刺激。部分婴儿对母亲使用的香水、护肤品气味敏感，可能通过挣扎表达不适。

5、口腔不适：

鹅口疮、出牙期牙龈肿痛会影响吸吮。检查口腔是否有白色膜状物或牙龈红肿，鹅口疮需抗真菌治疗，出牙期可使用冷藏牙胶缓解。中耳炎患儿因吸吮时耳压变化疼痛也会出现拒奶表现。

哺乳时注意观察婴儿精神状态与尿量变化，保证每日6-8片湿尿布。可尝试不同哺乳姿势寻找最舒适角度，哺乳间隙拍嗝帮助排气。若持续拒奶超过24小时或伴随发热、嗜睡等症状，需及时就医排除急性感染。母亲保持心情愉悦有助于建立良好哺乳节奏，避免在婴儿烦躁时强迫喂食。