怀孕期间长期服用西替利嗪可能对胎儿发育存在潜在风险。西替利嗪属于第二代抗组胺药物，妊娠期用药需权衡过敏症状控制需求与药物安全性，主要风险包括胎儿发育异常、妊娠并发症、药物代谢差异、过敏症状替代方案及个体化用药评估。

1、胎儿发育异常：

西替利嗪可能通过胎盘屏障影响胎儿器官形成。妊娠早期使用与腭裂风险轻度相关，中晚期持续用药可能干扰胎儿神经系统发育。临床数据显示该药属妊娠B类，但大样本研究仍建议避免长期使用。

2、妊娠并发症：

抗组胺药物可能改变子宫血流动力学，增加妊娠高血压风险。部分孕妇用药后出现宫缩频率异常，可能与药物镇静作用相关。合并妊娠糖尿病者需特别注意血糖波动情况。

3、药物代谢差异：

孕妇血容量增加导致药物分布容积改变，肝脏代谢酶活性变化影响西替利嗪清除率。这些生理变化可能造成血药浓度异常波动，需通过治疗药物监测调整剂量。

4、替代治疗方案：

轻度过敏建议采用生理盐水鼻腔冲洗、空气净化器等物理方法。中重度症状可考虑换用氯雷他定等妊娠安全性更高的药物，局部使用色甘酸钠滴眼液控制过敏性结膜炎。

5、个体化评估：

用药决策需综合评估过敏严重程度、孕周及既往病史。哮喘合并妊娠者控制过敏更为关键，需在呼吸科与产科共同监护下调整方案。用药期间应定期进行胎儿超声筛查。

妊娠期出现过敏症状应优先采取环境控制措施，保持卧室湿度40％-60％，每周高温清洗床品，避免接触花粉、尘螨等过敏原。饮食中增加富含维生素C的猕猴桃、彩椒等食物有助于减轻过敏反应。建议进行每日30分钟散步等低强度运动改善免疫功能。所有用药调整必须由产科医生根据具体妊娠风险评估后指导实施，禁止自行增减药量或更换药物。