身体浮肿建议首诊肾内科或心内科,具体需结合伴随症状选择科室。浮肿常见就诊科室主要有肾内科、心内科、内分泌科、肝病科、血管外科。
1、肾内科:
肾功能异常是浮肿最常见原因,当出现晨起眼睑浮肿、尿量减少或泡沫尿时需优先排查肾脏疾病。肾小球肾炎、肾病综合征等疾病会导致水钠潴留,需通过尿常规、肾功能检查明确诊断。这类患者常伴有血压升高和贫血表现。
2、心内科:
心功能不全引起的浮肿多从下肢开始,午后加重,平卧后减轻。冠心病、心肌病等心脏疾病导致静脉回流受阻时,会出现对称性凹陷性水肿,可能伴随呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。需通过心脏超声和脑钠肽检测评估心功能。
3、内分泌科:
甲状腺功能减退会导致黏液性水肿,特征为非凹陷性肿胀伴皮肤干燥粗糙。糖尿病患者出现下肢浮肿需警惕糖尿病肾病。这类患者通常有怕冷、体重增加等代谢异常表现,需检测甲状腺功能和血糖水平。
4、肝病科:
肝硬化患者因门静脉高压和低蛋白血症出现腹水及下肢浮肿,多伴有腹胀、蜘蛛痣等体征。肝功能异常导致白蛋白合成减少时,血浆胶体渗透压下降引发水肿,需通过肝功能检查和腹部超声确诊。
5、血管外科:
单侧下肢突发肿胀伴疼痛需排查深静脉血栓,静脉瓣膜功能不全则表现为晨轻暮重的下肢水肿。血管彩超能明确静脉回流状况,这类患者可能出现皮肤色素沉着或静脉曲张等特征性改变。
建议记录浮肿发生时间、加重缓解因素及伴随症状,就诊时提供完整用药史。限制每日盐分摄入在3克以内,避免长时间站立或久坐,睡眠时抬高下肢促进回流。适当食用冬瓜、薏仁等利水食物,监测每日体重变化。若浮肿持续加重或出现呼吸困难、意识改变等危重症状,需立即急诊就医。