青光眼可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗、生活干预、定期监测等方式控制病情发展。青光眼是一种以眼压升高为主要特征的视神经病变,需根据类型及严重程度选择个性化方案。
1、药物治疗降眼压药物是青光眼基础治疗手段,常用前列腺素类滴眼液如拉坦前列素,能增加房水排出;β受体阻滞剂如噻吗洛尔可减少房水生成。碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺适用于开角型青光眼。需严格遵医嘱用药,避免自行停药。
2、激光治疗选择性激光小梁成形术通过改善房水引流降低眼压,适用于开角型青光眼早期;激光虹膜周切术可解除瞳孔阻滞,常用于急性闭角型青光眼发作期。激光治疗创伤小但效果可能随时间减弱。
3、手术治疗小梁切除术通过建立新房水外流通道控制眼压,适用于药物控制不佳者;青光眼引流阀植入术用于难治性青光眼。手术存在出血、感染等风险,术后需长期随访。
4、生活干预避免长时间低头、剧烈运动等可能升高眼压的行为,控制咖啡因摄入。保持规律作息,高血压糖尿病患者需严格控制基础疾病。建议佩戴护目镜防止眼部外伤。
5、定期监测每3-6个月需复查眼压、视野和视神经形态,病情稳定者可适当延长间隔。居家自我监测视力变化,出现眼痛、虹视等症状需立即就医。建议建立终身随访管理计划。
青光眼患者应保持低盐低脂饮食,适量补充维生素A和抗氧化剂。避免一次性大量饮水,建议分次少量饮用。适度有氧运动如散步有助于改善眼血流,但需避免倒立、举重等动作。保持情绪稳定,避免过度用眼,阅读时保证环境光线充足。家属应协助患者建立用药提醒机制,确保治疗依从性。