40岁以上女性选择紧急避孕药需谨慎，建议优先考虑左炔诺孕酮、米非司酮等成分单一药物。

1、左炔诺孕酮：

左炔诺孕酮是常见的紧急避孕药物成分，通过抑制排卵和干扰受精卵着床发挥作用。40岁以上女性使用时需注意心血管疾病风险，尤其是有高血压或血栓病史者应避免。该药物需在无保护性行为后72小时内服用，有效性随用药时间延迟而降低。

2、米非司酮：

米非司酮作为孕激素受体拮抗剂，避孕效果优于左炔诺孕酮。40岁以上女性使用前需排除妊娠可能，患有肾上腺皮质功能不全者禁用。该药物需在医生指导下使用，服药后可能出现子宫异常出血等不良反应。

3、雌孕激素复合制剂：

含雌激素的紧急避孕药不推荐40岁以上女性使用。这类药物可能增加血栓形成风险，对患有乳腺疾病、肝功能异常者尤为危险。年龄增长带来的代谢变化会使药物副作用更为明显。

4、用药注意事项：

紧急避孕药不能作为常规避孕方式，40岁以上女性每年使用不超过2次。服药后如出现严重头痛、胸痛或视力模糊需立即就医。有吸烟习惯的女性应告知尼古丁会加剧药物心血管副作用。

5、替代方案：

40岁以上女性建议采用宫内节育器、避孕针等长效避孕措施。紧急避孕药对肥胖女性效果可能降低，体重指数超过30者应考虑铜制宫内节育器作为事后避孕选择。

40岁以上女性使用紧急避孕药后应注意补充维生素B族和叶酸，减少药物对代谢的影响。日常饮食可增加深色蔬菜和全谷物摄入，避免高脂饮食加重肝脏负担。保持适度运动有助于维持内分泌平衡，但用药后一周内应避免剧烈运动。建立规律的睡眠习惯有助于激素水平恢复，建议每晚保证7-8小时睡眠。若出现月经紊乱超过3个月周期，需及时妇科就诊评估子宫内膜状况。