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肝硬化患者可以遵医嘱服用部分肠炎药和胃药，但需严格评估肝功能状态，常用药物包括蒙脱石散、铝碳酸镁、奥美拉唑、多潘立酮等。
1、肠炎药选择
蒙脱石散可吸附肠道毒素且不加重肝脏负担，但严重腹水者需慎用；柳氮磺吡啶可能诱发肝损伤，肝功能Child-Pugh C级患者禁用。
2、胃药选择
铝碳酸镁可中和胃酸且不被吸收，适合代偿期患者；质子泵抑制剂如奥美拉唑需减量使用，避免诱发肝性脑病。
3、药物代谢影响
肝硬化会改变药物代谢酶活性，经CYP450代谢的胃药如雷尼替丁需调整剂量，避免药物蓄积导致不良反应。
4、并发症风险
合并食管静脉曲张者禁用促胃肠动力药，胃黏膜保护剂需选择不含钠的剂型，防止加重水钠潴留。
建议用药前完善肝功能分级评估，避免使用含镁、铝的制酸剂加重便秘，同时监测血氨及电解质水平。
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