气胸可通过胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、氧疗、手术治疗、保守观察等方式治疗。恢复时间通常为1-4周,具体取决于气胸类型、肺压缩程度、基础疾病等因素。
1、胸腔穿刺抽气适用于少量气胸或首次发作的闭合性气胸。通过穿刺针将胸腔内气体抽出,操作简单且创伤小。治疗后需卧床休息24小时,避免剧烈咳嗽或运动。部分患者可能需重复进行抽气操作。
2、胸腔闭式引流针对中大量气胸或张力性气胸的标准治疗方法。通过置入引流管持续排出气体,促进肺复张。引流期间需保持半卧位,每日观察引流液性状。拔管指征为肺完全复张且停止漏气24小时。
3、氧疗高浓度吸氧可加速胸腔内气体吸收,适用于肺压缩小于20%的稳定性气胸。一般采用面罩给氧,流量控制在5-10升/分钟。需持续监测血氧饱和度,避免氧中毒。
4、手术治疗适用于复发性气胸、持续漏气或职业特殊需求者。常用术式包括胸腔镜下肺大疱切除术、胸膜固定术等。术后3-5天可拔除引流管,2周内避免提重物。手术可显著降低复发概率。
5、保守观察针对极小量无症状气胸,可采取卧床休息和密切监测。每24小时复查胸片评估气体吸收情况。若气体量增加或出现呼吸困难需立即干预。保守期间禁止乘坐飞机或潜水。
气胸恢复期应保持大便通畅避免用力,戒烟并预防呼吸道感染。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、鸡蛋、西蓝花等,促进组织修复。3个月内避免剧烈运动和高压环境,定期复查胸片。若出现突发胸痛或呼吸困难需立即就医。不同气胸类型的愈合时间差异较大,原发性气胸通常2周内恢复,继发于慢性肺病者可能需要更长时间。