阑尾炎通常发生在右下腹,而非左侧。阑尾是附着于盲肠末端的细长管状器官,其解剖位置多位于右侧髂窝处。典型阑尾炎疼痛初始可能表现为脐周或上腹部不适,随后转移至右下腹麦氏点区域。少数情况下可能因内脏转位或阑尾异位出现左侧疼痛,但概率极低。
多数阑尾炎患者表现为右下腹固定压痛和反跳痛,伴随恶心、呕吐、发热等症状。疼痛特点为持续性钝痛或胀痛,活动时加重。发病机制多与阑尾管腔阻塞、细菌感染有关,常见诱因包括粪石堵塞、淋巴滤泡增生或肠道寄生虫。早期诊断可通过体格检查结合血常规、超声或CT检查确认。
内脏反位等特殊解剖变异可能导致阑尾位于左侧,这类患者占比不足万分之一。若存在先天性全内脏转位,阑尾炎症状会镜像出现在左下腹。此类情况需通过影像学检查明确解剖结构,避免误诊为结肠炎、憩室炎等左侧腹部疾病。妊娠中晚期女性因子宫增大推挤阑尾,疼痛位置可能上移或偏外侧。
出现持续腹痛应及时就医,避免自行按压腹部或服用止痛药掩盖症状。日常需注意饮食卫生,规律进食富含膳食纤维的食物预防便秘,出现转移性右下腹痛伴发热时须立即就诊。术后患者应避免剧烈运动,保持切口清洁干燥,遵医嘱逐步恢复饮食。