贫血患者可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒、硫酸亚铁缓释片、右旋糖酐铁口服溶液、叶酸片等药物。贫血可能与铁缺乏、维生素B12缺乏、叶酸缺乏、慢性失血或骨髓造血功能障碍等因素有关,需根据具体病因选择药物。
一、琥珀酸亚铁片琥珀酸亚铁片适用于缺铁性贫血,其成分为有机铁剂,胃肠刺激较小。该药可补充造血原料铁元素,改善因铁摄入不足或吸收障碍导致的贫血症状,如面色苍白、乏力等。服用期间可能出现黑便,属正常现象。建议搭配维生素C促进铁吸收,避免与钙剂、浓茶同服。
二、富马酸亚铁颗粒富马酸亚铁颗粒为儿童及成人均可使用的铁剂,适用于妊娠期或生长发育期铁需求增加引起的贫血。该药溶解度高,吸收率优于无机铁,能有效提升血红蛋白水平。常见不良反应包括恶心、便秘,建议餐后服用以减轻胃肠不适。家长需注意将药物置于儿童无法触及处。
三、硫酸亚铁缓释片硫酸亚铁缓释片通过缓慢释放铁离子减少胃肠刺激,适合长期补铁治疗。对月经过多、消化道溃疡慢性失血导致的缺铁性贫血效果显著。用药期间需定期监测血清铁蛋白,避免铁过量。若出现严重腹痛或呕吐需及时就医调整剂量。
四、右旋糖酐铁口服溶液右旋糖酐铁口服溶液适用于不能耐受片剂铁剂的患者,如胃肠术后吸收不良者。其复合物结构可提高生物利用度,快速改善贫血相关心悸、头晕症状。该药可能引起牙齿短暂着色,建议用吸管服用并漱口。肾功能不全者需谨慎使用。
五、叶酸片叶酸片主要用于巨幼细胞性贫血,尤其适用于妊娠期叶酸缺乏或长期服用抗癫痫药物者。该药参与红细胞DNA合成,可纠正大细胞性贫血。需注意与维生素B12缺乏鉴别,单纯补充叶酸可能掩盖B12缺乏的神经症状。长期饮酒者需增加叶酸剂量。
贫血患者日常需增加红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁和叶酸的食物摄入,避免咖啡、浓茶影响铁吸收。建议每3-6个月复查血常规,治疗期间出现发热、皮疹等过敏反应或血红蛋白未上升需及时复诊。重度贫血或病因不明者应完善骨髓穿刺等检查,排除血液系统疾病。