性生活后小腹疼痛可能与生理性刺激、盆腔炎症、子宫内膜异位症、泌尿系统感染或卵巢囊肿等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

性行为过程中盆腔充血或肌肉痉挛可能导致暂时性隐痛，通常休息后可自行缓解。建议避免剧烈动作，性交后热敷下腹部有助于放松肌肉。保持适度性生活频率，疼痛持续超过24小时需警惕病理性因素。

盆腔炎可能由淋病奈瑟菌、衣原体等病原体感染引起，常伴有异常分泌物和发热。需进行分泌物检测确诊，可遵医嘱使用头孢曲松钠、多西环素等抗生素治疗。慢性盆腔炎可能引发输卵管粘连，导致不孕风险增加。

异位内膜组织在性交时受到机械刺激，可能产生放射性疼痛并向腰骶部扩散。典型症状包括进行性痛经和不规则出血，可通过腹腔镜确诊。药物治疗常用孕三烯酮、促性腺激素释放激素激动剂，重症需手术切除病灶。

膀胱炎或尿道炎患者在性交后易出现下腹坠痛，多伴随尿频尿急症状。尿常规检查可见白细胞升高，可选用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等抗菌药物。建议性交后及时排尿，每日饮水保持2000毫升以上。

黄体囊肿或子宫内膜样囊肿在性交时可能因体位改变引发扭转或破裂，表现为突发锐痛。超声检查可明确囊肿性质，较小囊肿可观察，超过5厘米的囊肿需考虑腹腔镜剥除术。急腹症发作需立即急诊处理。

日常应注意性卫生，同房前后清洁外阴，避免多个性伴侣。疼痛发作期间暂停性生活，记录疼痛特点和持续时间供医生参考。保持规律作息和适度运动有助于改善盆腔血液循环，饮食上增加优质蛋白和维生素摄入，减少辛辣刺激食物。若疼痛反复发作或伴随异常出血、发热等症状，建议尽早就诊妇科或泌尿外科。