尿上皮细胞偏高可能与泌尿系统感染、结石、肾炎、肿瘤或标本污染等因素有关。正常尿液中上皮细胞数量极少,若检测结果异常需结合临床症状和其他检查综合判断。
1. 泌尿系统感染细菌性膀胱炎或肾盂肾炎会导致尿路上皮脱落增多。患者常伴有尿频尿急尿痛症状,尿常规可见白细胞升高。确诊后可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物,同时需增加每日饮水量。
2. 尿路结石肾结石或输尿管结石移动时可能刮伤尿路上皮。典型表现为突发腰腹部绞痛伴血尿,B超检查可明确诊断。急性期可使用双氯芬酸钠栓止痛,必要时行体外冲击波碎石术。长期预防可服用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。
3. 肾小球肾炎免疫复合物沉积损伤肾小管上皮细胞,多伴随蛋白尿和水肿。需通过肾穿刺活检确诊,治疗常用醋酸泼尼松片联合环磷酰胺片,严重者需进行血浆置换。日常需限制食盐摄入,定期监测血压和肾功能。
4. 泌尿系统肿瘤膀胱癌或肾盂癌可能导致异常上皮细胞脱落。无痛性肉眼血尿是典型症状,膀胱镜检查可发现占位病变。早期可行经尿道膀胱肿瘤电切术,晚期需使用注射用顺铂等化疗药物。长期吸烟者应定期进行尿脱落细胞学检查。
5. 标本污染女性月经期分泌物或取样不规范可能导致假阳性。建议清洁外阴后留取中段尿复查,避开月经周期。反复异常者需进行尿三杯试验定位病变部位,必要时行泌尿系CT增强扫描明确诊断。
发现尿上皮细胞异常升高时,建议完善尿培养、泌尿系超声等检查。日常应注意会阴清洁,每日饮水保持2000毫升以上,避免憋尿和过度劳累。糖尿病患者需严格控制血糖,高血压患者应维持血压稳定。40岁以上吸烟人群建议每年进行尿常规筛查,出现无痛血尿需立即就诊。