解脲支原体是一种介于细菌与病毒之间的微小病原体,属于支原体科,主要引起泌尿生殖系统感染。解脲支原体感染可能通过性接触传播,常见症状包括尿道刺痛、排尿困难、分泌物增多等,部分患者可能无明显症状。感染后需通过实验室检测确诊,治疗以抗生素为主。
1、病原学特征解脲支原体缺乏细胞壁,形态呈多形性,可通过滤菌器。其基因组较小,代谢能力有限,需依赖宿主细胞获取营养。该病原体对β-内酰胺类抗生素天然耐药,但对四环素类、大环内酯类敏感。实验室培养需特殊培养基,生长缓慢,典型菌落呈油煎蛋样外观。
2、传播途径性接触是主要传播方式,通过黏膜直接接触感染。母婴垂直传播可发生在分娩过程中,导致新生儿结膜炎或肺炎。极少数情况下可能通过污染物间接传播。性伴侣数量多、无保护性行为者感染风险显著增加。潜伏期通常为1-3周,期间已具有传染性。
3、临床表现男性患者多表现为非淋菌性尿道炎,出现尿道刺痒、晨起分泌物及尿频尿急。女性可能引起宫颈炎、盆腔炎,表现为下腹坠痛、异常阴道出血。部分感染者症状轻微或无症状,但可成为携带者。孕妇感染可能导致绒毛膜羊膜炎、早产等妊娠并发症。
4、诊断方法尿道/宫颈分泌物核酸扩增检测是首选诊断方式,灵敏度超过培养法。尿液标本检测适合大规模筛查。培养法虽特异性高但耗时长,需3-5天出结果。血清学检测因交叉反应较少使用。诊断需结合临床表现,排除淋球菌、衣原体等其他病原体感染。
5、治疗原则多西环素、阿奇霉素是一线治疗药物,疗程通常7-14天。耐药菌株可选用喹诺酮类抗生素。性伴侣需同步治疗以防重复感染。治疗期间应避免性接触,完成疗程后4周复查。反复感染者需进行药敏试验,合并其他性传播疾病时应联合用药。
预防解脲支原体感染应注意安全性行为,正确使用避孕套可降低传播风险。日常保持外阴清洁干燥,避免过度冲洗破坏菌群平衡。感染期间应多饮水促进排尿冲洗尿道,饮食宜清淡并补充优质蛋白增强免疫力。出现泌尿生殖系统不适症状应及时就诊,避免自行用药导致耐药性产生。定期进行性健康检查有助于早期发现无症状感染。