肺结核和肝硬化同时发生时，肺结核具有传染性，而肝硬化本身不会传染。肺结核是由结核分枝杆菌引起的呼吸道传染病，主要通过空气传播；肝硬化则是肝脏慢性损伤的结果，不具有传染性。治疗需针对肺结核进行抗结核药物治疗，同时管理肝硬化的并发症。
1、肺结核的传染性：肺结核通过患者咳嗽、打喷嚏或说话时排出的飞沫传播，健康人吸入这些飞沫可能感染。肺结核的传染性在活动期较强，尤其是痰涂片阳性的患者。预防措施包括隔离患者、佩戴口罩、保持通风等。
2、肝硬化的非传染性：肝硬化是肝脏长期受损后纤维化的结果，常见原因包括慢性肝炎、酒精滥用、脂肪肝等。肝硬化本身不会通过接触、空气或血液传播，但某些导致肝硬化的疾病如乙型或丙型肝炎具有传染性。
3、肺结核的治疗：抗结核药物治疗是核心，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。治疗通常分为强化期和巩固期，持续6-9个月。治疗期间需定期监测肝功能，避免药物性肝损伤。
4、肝硬化的管理：肝硬化患者需针对病因治疗，如抗病毒治疗慢性肝炎、戒酒等。同时需预防和治疗并发症，如腹水、食管静脉曲张出血和肝性脑病。营养支持、限制钠盐摄入和适量运动有助于改善生活质量。
5、双重疾病的管理：肺结核和肝硬化同时存在时，治疗需兼顾两者。抗结核药物可能加重肝损伤，需密切监测肝功能，必要时调整药物剂量或更换药物。患者应定期复查，遵循避免自行停药或更改治疗方案。
肺结核和肝硬化同时发生时，肺结核具有传染性，需采取隔离和防护措施；肝硬化本身不会传染，但需积极治疗原发病和并发症。双重疾病的管理需在医生指导下进行，确保治疗安全有效，同时改善患者生活质量。