江苏省人民医院
心血管内科
抑郁症患者的核心症状包括情绪低落、兴趣丧失和持续疲劳,治疗方法包括药物治疗、心理治疗和生活方式调整。抑郁症的成因涉及遗传、环境和生理因素,需综合干预。
1、情绪低落是抑郁症最显著的症状之一,患者常感到持续的悲伤、绝望或空虚,这种情绪可能无明显诱因且难以缓解。治疗上,抗抑郁药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs如氟西汀、舍曲林,以及心理治疗如认知行为疗法CBT能有效改善情绪。
2、兴趣丧失表现为对以往喜爱的活动失去兴趣,甚至无法从日常活动中获得愉悦感。心理治疗中的行为激活疗法可以帮助患者重新参与活动,逐步恢复兴趣。同时,调整生活方式如增加社交互动、培养新爱好也有助于改善症状。
3、持续疲劳是抑郁症的常见表现,患者即使休息充足仍感到极度疲惫。药物治疗中,三环类抗抑郁药如阿米替林可能对改善疲劳有效。规律的运动如散步、瑜伽,以及保持健康的睡眠习惯也能缓解疲劳感。
4、睡眠问题在抑郁症患者中普遍存在,包括失眠、早醒或过度睡眠。药物治疗中,镇静催眠药如唑吡坦可用于短期改善睡眠,但长期依赖需谨慎。心理治疗中的睡眠卫生教育和放松训练也能帮助患者建立健康的睡眠模式。
5、食欲改变也是抑郁症的常见症状,患者可能出现食欲减退或暴饮暴食。营养干预如均衡饮食、增加富含Omega-3脂肪酸的食物如鱼类,以及心理治疗中的情绪调节技巧有助于改善食欲问题。
6、注意力不集中和决策困难是抑郁症的认知症状,患者常感到思维迟缓、难以集中注意力。药物治疗中,去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRIs如文拉法辛可能对改善认知功能有帮助。心理治疗中的注意力训练和认知重塑也能提升患者的认知能力。
7、自我评价过低和自责是抑郁症的心理症状,患者常对自己持有消极看法,甚至产生无价值感。心理治疗中的自我肯定训练和正念冥想能帮助患者建立积极的自我认知,同时,家庭支持和社交网络的增强也能提升患者的自我价值感。
8、自杀念头是抑郁症最严重的症状之一,患者可能反复出现自杀的想法或计划。紧急情况下,需立即就医,药物治疗中,抗抑郁药如氯米帕明可能对缓解自杀念头有效。心理治疗中的危机干预和安全计划制定也是预防自杀的重要措施。
抑郁症的症状多样且复杂,需通过药物治疗、心理治疗和生活方式调整等多方面的综合干预来改善。患者应及早就医,遵循医生的治疗建议,同时积极参与自我管理,逐步恢复身心健康。