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宝宝早上吐奶怎么回事

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宝宝早上吐奶怎么回事

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马保海

马保海 副主任医师

潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

宝宝早上吐奶可能与喂养姿势不当、胃食管反流、胃肠功能紊乱、牛奶蛋白过敏、幽门狭窄等原因有关。吐奶是婴儿期常见现象,多数属于生理性反流,少数需警惕病理性因素。

1、喂养姿势不当

哺乳时宝宝头部位置低于胃部,或喂奶后立即平躺,容易导致乳汁反流。建议家长采用45度斜坡姿势喂养,喂奶后竖抱拍嗝15分钟,避免剧烈晃动。使用奶瓶时选择适合月龄的奶嘴孔径,防止吸入过多空气。

2、胃食管反流

婴儿食管下括约肌发育不完善,可能出现非病理性反流。表现为进食后少量溢奶,无痛苦表情。可通过少量多次喂养、增稠配方奶等方式改善。若伴随拒食或体重不增,需排除胃食管反流病。

3、胃肠功能紊乱

受凉或消化不良时,胃肠蠕动异常可能引发吐奶。观察是否有腹胀、大便异常,可顺时针按摩腹部促进排气。母乳妈妈需避免进食生冷刺激食物,配方奶喂养需注意冲泡比例和温度。

4、牛奶蛋白过敏

部分宝宝对乳制品中的蛋白质过敏,除吐奶外还可能出现湿疹、腹泻。母乳喂养需母亲回避牛奶及制品,配方奶喂养可更换为深度水解蛋白奶粉。症状持续需进行过敏原检测。

5、幽门狭窄

先天性幽门肥厚会导致喷射性呕吐,多发于2-8周龄男婴。典型表现为进食后剧烈呕吐、体重下降。超声检查可确诊,轻度可通过体位喂养缓解,重度需行幽门环肌切开术。

家长应记录吐奶频率、性状及伴随症状。生理性吐奶通常随月龄增长缓解,6个月后明显改善。若出现呕吐物带血丝、胆汁样液体,或伴随发热、精神萎靡,须立即就医。日常注意保持喂养环境安静,避免在哭闹时喂食,每次喂奶后保持直立位。母乳喂养母亲需均衡饮食,配方奶喂养需严格消毒器具。定期监测生长发育曲线,确保营养摄入充足。

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