真性近视通常需要做视力检查、验光检查、眼轴长度测量、角膜地形图检查和眼底检查。真性近视属于屈光不正的一种，主要表现为远视力下降，近视力正常，通常与眼轴过长或角膜曲率过陡有关。

视力检查是诊断真性近视的基础项目，通过标准对数视力表测量裸眼视力和矫正视力。检查时需要患者在5米距离辨认不同方向的E字缺口，医生根据最小可辨认视标确定视力值。视力检查可以初步判断近视程度，并为后续验光提供参考依据。

验光检查包括电脑验光和主觉验光，可以准确测定屈光度数。电脑验光仪能快速获得客观屈光数据，主觉验光通过插片法确定最佳矫正度数。散瞳验光对青少年尤为重要，能排除调节痉挛导致的假性近视成分，获得真实屈光状态。

眼轴长度测量采用A型超声或光学相干生物测量仪，可精确测量角膜前表面到视网膜的距离。真性近视患者通常眼轴超过24毫米，眼轴每增长1毫米约增加300度近视。这项检查对近视进展监测和病理性近视筛查具有重要价值。

角膜地形图通过Placido盘或Scheimpflug成像技术，绘制角膜前表面曲率分布图。该检查能发现角膜散光和不规则散光，排除圆锥角膜等角膜疾病导致的屈光异常，对近视手术术前评估尤为重要。

眼底检查通过直接检眼镜或眼底照相观察视网膜状况。高度近视患者需重点检查视盘形态、黄斑区及周边视网膜，筛查豹纹状眼底、后巩膜葡萄肿等病理性改变。定期眼底检查有助于早期发现视网膜裂孔、变性等并发症。

确诊真性近视后应建立屈光档案，每半年复查一次视力变化。日常需注意用眼卫生，控制近距离用眼时间，保证每天2小时以上户外活动。饮食上可适量补充富含维生素A、叶黄素的食物，如胡萝卜、西蓝花等。高度近视患者应避免剧烈运动，定期进行眼底检查，发现闪光感、飞蚊症加重等症状需及时就医。