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神经性颈椎病症状表现

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神经性颈椎病症状表现

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叶奎

叶奎 副主任医师

天津市第四中心医院 血管外科

神经性颈椎病的症状表现主要有颈肩部疼痛、上肢麻木或无力、头晕头痛、行走不稳、肌肉萎缩等。神经性颈椎病是由于颈椎间盘退变、骨质增生等原因导致神经根或脊髓受压引起的疾病,症状轻重与受压程度有关。

1、颈肩部疼痛

神经性颈椎病最常见的症状是颈肩部持续性钝痛或酸痛,疼痛可向肩胛区、枕部放射。长时间低头、颈部受凉或劳累后疼痛加重,休息后缓解。疼痛多由颈椎间盘突出刺激神经根或局部肌肉痉挛引起。

2、上肢麻木或无力

当神经根受压时,会出现沿神经分布区的麻木感,常见于手指、前臂。严重者可出现握力减退、持物不稳等运动障碍。这些症状多发生在C5-C7神经根受压时,夜间或特定体位可能加重。

3、头晕头痛

椎动脉受压或交感神经受刺激时,可引发椎基底动脉供血不足,表现为发作性眩晕,尤其在转头时明显。部分患者伴有枕部头痛、恶心呕吐,严重时可能出现一过性黑朦或猝倒。

4、行走不稳

脊髓受压时可出现下肢无力、步态蹒跚,走路时有踩棉花感。随着病情进展,可能伴随括约肌功能障碍,表现为排尿困难或尿失禁。这类症状提示脊髓型颈椎病,需要及时就医。

5、肌肉萎缩

长期神经压迫会导致支配肌肉的神经营养障碍,出现手部小肌肉萎缩,以大鱼际肌、小鱼际肌为著。肌肉萎缩多提示神经损伤较重,可能伴有精细动作障碍如扣纽扣困难。

神经性颈椎病患者应注意避免长时间低头,使用合适高度的枕头,保持颈椎生理曲度。日常可进行颈部热敷和轻柔按摩,选择游泳、放风筝等仰头运动锻炼颈部肌肉。饮食上多补充富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、豆制品、深海鱼等。若症状持续加重或出现肢体无力、大小便障碍等严重表现,须立即就诊进行颈椎MRI检查,必要时考虑手术治疗。

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