鼻子总是流血可能与鼻腔干燥、外伤、鼻炎、高血压、血液疾病等因素有关。鼻腔出血可通过局部压迫、鼻腔填塞、药物治疗、电凝止血、手术治疗等方式处理。
1、鼻腔干燥气候干燥或长期处于空调环境会导致鼻黏膜水分蒸发过快,毛细血管脆性增加。建议使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内放置加湿器保持空气湿度,避免用力擤鼻或抠挖鼻孔。冬季可涂抹少量凡士林保护鼻前庭皮肤。
2、外伤鼻部受到撞击或频繁挖鼻可能损伤鼻中隔前下方的利特尔区血管网。出血时需坐位前倾,用拇指食指持续按压鼻翼10分钟。若伴有鼻梁畸形或视力模糊需立即就诊排除鼻骨骨折。
3、鼻炎过敏性鼻炎或感染性鼻炎会引起黏膜充血水肿。急性期可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻炎症,配合氯雷他定缓解过敏症状。慢性患者需定期冲洗鼻腔,减少接触花粉尘螨等过敏原。
4、高血压血压骤升可能导致鼻腔后部血管破裂,常见于中老年患者。需监测血压变化,规律服用硝苯地平控释片等降压药物。出血量大时需急诊行后鼻孔填塞,同时排查是否存在颅内出血风险。
5、血液疾病血小板减少性紫癜或血友病等凝血功能障碍疾病可能表现为反复鼻衄。需完善血常规、凝血功能检查,确诊后需输注血小板或凝血因子。长期服用华法林者需调整抗凝药物剂量。
日常应保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻或剧烈运动后立即弯腰。饮食多补充维生素K含量高的菠菜、西兰花等深色蔬菜,高血压患者需限制钠盐摄入。若单次出血超过30分钟未止或每周发作超过3次,建议尽早就诊耳鼻喉科进行鼻内镜检查。