流鼻血可能由鼻腔干燥、外伤、鼻炎、高血压、血液病等原因引起,可通过局部压迫、冷敷、药物治疗等方式缓解。
1、鼻腔干燥空气干燥或频繁挖鼻可能导致鼻黏膜毛细血管破裂。保持室内湿度,使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,避免用力擤鼻或抠挖鼻孔。冬季可使用加湿器,外出时佩戴口罩减少冷空气刺激。
2、外伤鼻部撞击或异物损伤会直接破坏鼻腔血管结构。轻微外伤可通过坐位前倾、拇指食指捏住鼻翼压迫止血。若伴随鼻梁变形或持续出血,需排除鼻骨骨折可能。
3、鼻炎过敏性鼻炎或感染性炎症会导致黏膜充血水肿。急性期可遵医嘱使用盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂收缩血管,慢性患者建议使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂控制炎症。反复发作需排查过敏原。
4、高血压血压骤升时鼻腔后部血管易破裂,常见于中老年患者。需监测血压并规律服用硝苯地平控释片等降压药。出血时采取半卧位,避免仰头导致血液倒流呛咳。
5、血液病白血病或血小板减少症患者可能出现自发性鼻出血。需完善血常规和凝血功能检查,确诊后针对原发病治疗,必要时输注血小板或新鲜冰冻血浆改善凝血功能。
日常应保持清淡饮食,避免辛辣刺激食物,适量补充维生素K含量高的菠菜、西兰花等蔬菜。出血后24小时内避免剧烈运动和热水浴,防止血管扩张再出血。若单侧反复出血或每次出血量较大,建议尽早就诊排除鼻腔肿瘤等器质性疾病。儿童频繁鼻出血需检查是否存在鼻腔异物或遗传性毛细血管扩张症。