胃炎和胃癌的区分主要依靠症状、检查手段和病理诊断。胃炎是胃黏膜的炎症，通常表现为胃痛、消化不良等症状，而胃癌是胃部恶性肿瘤，可能伴随体重下降、呕血等严重表现。区分两者需结合胃镜检查、病理活检等医学手段。
1、症状差异
胃炎的症状通常较轻，包括上腹部隐痛、饱胀感、反酸、恶心等，症状可能反复发作，但一般不会出现明显的体重下降或呕血。胃癌的症状则更为严重，除了胃痛外，还可能伴随食欲减退、体重明显下降、呕血或黑便等。如果出现这些症状，需高度警惕并及时就医。
2、检查手段
胃镜检查是区分胃炎和胃癌的关键手段。胃炎在胃镜下表现为胃黏膜充血、水肿或糜烂，而胃癌则可能表现为胃壁增厚、溃疡或肿块。通过胃镜取活检进行病理检查，可以明确诊断。影像学检查如CT或MRI也有助于评估胃癌的分期和扩散情况。
3、病理诊断
病理活检是确诊胃癌的金标准。胃炎通常表现为炎症细胞浸润，而胃癌则可能发现癌细胞。早期胃癌可能仅表现为黏膜层的异常，晚期胃癌则可能侵犯胃壁深层或转移至其他器官。
4、治疗方式
胃炎的治疗以药物为主，常用药物包括抑酸药（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）和抗生素（如克拉霉素）。胃癌的治疗则需根据分期选择手术、化疗或放疗。早期胃癌可通过内镜下切除或手术根治，晚期胃癌则需综合治疗以延长生存期。
5、预防与监测
胃炎患者应定期复查胃镜，尤其是慢性萎缩性胃炎患者，因其癌变风险较高。胃癌的高危人群（如有家族史、幽门螺杆菌感染者）应定期筛查，早期发现和治疗是提高生存率的关键。
胃炎和胃癌的区分需要结合症状、检查和病理诊断，早期发现和规范治疗至关重要。对于有胃部不适的人群，尤其是高危人群，定期检查和及时就医是预防胃癌的关键。