归脾丸不适合脾胃湿热、阴虚火旺、外感风寒的人群服用，服用前需咨询归脾丸主要用于健脾益气、养血安神，适用于脾胃虚弱、气血不足引起的症状，但对于某些特定体质或疾病状态的人群可能产生不良反应。
1、脾胃湿热者不宜服用归脾丸。脾胃湿热表现为口干口苦、舌苔黄腻、大便黏滞等症状，归脾丸中的温补成分可能加重湿热症状，导致腹胀、消化不良等问题。建议这类人群先调理湿热，可选用清热利湿的中药如黄连上清丸或二妙丸。
2、阴虚火旺者需谨慎使用。阴虚火旺常表现为五心烦热、盗汗、口干舌燥等，归脾丸的温补性质可能进一步助火，加重症状。建议选择滋阴降火的药物如六味地黄丸或知柏地黄丸，同时避免辛辣刺激性食物。
3、外感风寒者不宜服用。外感风寒时，身体需要解表散寒，而归脾丸的补益作用可能阻碍外邪的排出，延长病程。此时应选用解表散寒的药物如感冒清热颗粒或荆防颗粒，待外感症状缓解后再考虑补益。
4、孕妇及哺乳期妇女需在医生指导下使用。归脾丸虽然属于补益类药物，但其成分对胎儿或婴儿的影响尚未完全明确，建议在专业医生指导下使用，避免潜在风险。
5、慢性疾病患者需谨慎。如高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病患者，归脾丸的成分可能与正在服用的药物产生相互作用，影响病情控制。服用前应详细咨询确保用药安全。
归脾丸作为传统中药，虽然具有较好的补益作用，但并非人人适用。服用前应明确自身体质和病情，必要时咨询专业确保用药安全有效，避免因不当使用而引发不良反应或加重原有症状。