小儿血常规不能直接确诊白血病,但可作为初步筛查手段。白血病诊断需结合骨髓穿刺、流式细胞术等进一步检查。
血常规检查能发现白血病相关异常指标,如白细胞计数显著升高或降低、血红蛋白及血小板减少。部分患儿可能出现未成熟白细胞比例异常增高。这些结果提示造血系统异常,需警惕血液疾病可能。但类似表现也可见于严重感染、再生障碍性贫血等疾病,单凭血常规无法区分。
典型白血病患儿血常规常呈现三系异常,即白细胞、红细胞、血小板同时出现明显数值偏离。急性淋巴细胞白血病可能出现大量原始幼稚细胞,而慢性粒细胞白血病可见各阶段粒细胞增多。但约10%早期白血病患儿血常规可能无明显异常,尤其低增生性白血病或疾病早期阶段。
发现血常规结果异常后,建议家长及时带至儿科或血液科就诊。医生会根据临床表现选择骨髓细胞学、免疫分型、染色体检查等确诊手段。日常生活中需避免剧烈运动以防出血,保持饮食均衡补充造血原料,注意观察皮肤瘀斑、发热等异常症状。切勿自行解读检查报告延误治疗时机。