膝关节滑膜炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。膝关节滑膜炎通常由外伤、过度劳损、感染、风湿免疫疾病、代谢异常等原因引起。
1、休息制动急性期需减少关节活动,避免爬楼梯、深蹲等动作,必要时使用拐杖分担负重。慢性期可进行低强度活动如游泳,但需控制运动时间。休息时抬高患肢有助于减轻肿胀。
2、冷敷热敷急性肿胀期采用冰袋冷敷15分钟,间隔2小时重复进行。慢性期改用热敷促进血液循环,温度不超过40摄氏度。冷热交替敷法对部分患者效果更显著。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛,滑膜修复剂如氨基葡萄糖胶囊保护关节软骨。严重炎症需短期使用糖皮质激素,合并感染时加用抗生素。所有药物均需医生指导使用。
4、关节腔注射对于反复发作病例,可进行玻璃酸钠注射液润滑关节,或复方倍他米松注射液控制炎症。注射需严格无菌操作,每月不超过1次,每年不超过3-4次。
5、手术治疗保守治疗无效者可选择关节镜下滑膜切除术,严重病例需开放手术清理病灶。术后需配合康复训练恢复关节功能,手术存在感染、粘连等风险需充分评估。
膝关节滑膜炎患者日常应控制体重减轻关节负担,避免长时间保持跪姿或盘腿坐。饮食注意补充钙质和维生素D,可适量食用牛奶、西蓝花等。康复期建议进行直腿抬高、踝泵运动等低强度训练,逐步恢复关节活动度。寒冷季节注意膝关节保暖,使用护膝时不宜过紧影响血液循环。若出现关节红肿热痛加重或持续发热,须及时复查调整治疗方案。