赵平
主任医师
单县中心医院
全科
不孕不育的检查包括精液分析、激素检测和影像学检查,明确病因后针对性治疗。男性需进行精液常规检查,女性需评估卵巢功能、输卵管通畅性及子宫情况,必要时进行宫腔镜或腹腔镜检查。
1、精液分析是男性不孕不育检查的基础项目,通过评估精子的数量、活力和形态,判断是否存在少精症、弱精症或畸形精子症。若结果异常,需进一步检查激素水平或进行遗传学检测。
2、女性激素检测包括促卵泡激素FSH、黄体生成素LH、雌二醇E2和抗缪勒管激素AMH等,用于评估卵巢储备功能和排卵情况。若激素水平异常,可能提示多囊卵巢综合征或卵巢早衰等问题。
3、影像学检查如超声检查可观察子宫和卵巢的形态,判断是否存在子宫肌瘤、子宫内膜异位症或卵巢囊肿等病变。输卵管造影或通液试验可评估输卵管是否通畅,排除输卵管阻塞或粘连。
4、宫腔镜检查可直接观察宫腔内部情况,发现子宫内膜息肉、宫腔粘连或子宫畸形等问题。腹腔镜检查则用于评估盆腔内器官,如输卵管、卵巢和子宫的外部结构,明确是否存在盆腔粘连或子宫内膜异位症。
5、遗传学检查适用于有家族史或反复流产的夫妇,通过染色体核型分析或基因检测,排除染色体异常或单基因遗传病。若发现遗传问题,可考虑辅助生殖技术或遗传咨询。
6、免疫学检查包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等,用于排除免疫因素导致的不孕。若存在免疫异常,可通过免疫抑制剂或辅助生殖技术进行治疗。
不孕不育的检查需根据个体情况制定个性化方案,明确病因后采取针对性治疗,如药物治疗、手术治疗或辅助生殖技术,提高妊娠成功率。