不孕不育需要做生殖系统检查、激素水平检测、精液分析、输卵管通畅性检查、排卵监测等检查。不孕不育可能与生殖系统异常、内分泌失调、精子质量异常、输卵管堵塞、排卵障碍等因素有关,建议夫妻双方共同就医,在医生指导下完善相关检查。
1、生殖系统检查女性需进行妇科检查评估子宫、卵巢发育情况,男性需检查睾丸、附睾等外生殖器结构。通过超声检查可发现子宫畸形、卵巢囊肿等器质性病变,宫腔镜检查能直接观察宫腔形态及输卵管开口情况。生殖系统先天发育异常或后天获得性损伤均可导致不孕不育。
2、激素水平检测女性需在月经周期特定时间检测促卵泡激素、黄体生成素等六项性激素,男性需检测睾酮水平。激素检测可判断下丘脑-垂体-性腺轴功能,多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病会干扰卵泡发育或精子生成。甲状腺功能异常也会通过影响代谢间接导致生育障碍。
3、精液分析男性需禁欲3-7天后进行精液常规检查,评估精子浓度、活力及形态。少精症、弱精症或畸形精子症会降低受孕概率,严重者需进一步做精子DNA碎片率检测。精索静脉曲张、生殖道感染等因素可能损害生精功能,必要时需进行睾丸活检明确生精障碍程度。
4、输卵管通畅性检查女性可通过输卵管造影或超声造影评估输卵管通畅度,腹腔镜下通液术能同时诊断盆腔粘连。输卵管阻塞多由盆腔炎症、子宫内膜异位症引起,阻碍精卵结合。既往宫外孕史、输卵管结扎复通术后需重点排查输卵管功能状态。
5、排卵监测通过基础体温测定、排卵试纸或超声监测卵泡发育,确认是否存在排卵障碍。多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病会导致无排卵,黄体功能不足则影响受精卵着床。对于月经周期紊乱者,需连续监测2-3个周期以准确评估排卵功能。
建议备孕夫妇提前3-6个月进行孕前检查,女性可每日记录基础体温曲线,男性避免高温环境及紧身裤。双方均应保持规律作息,均衡摄入富含锌、维生素E的食物,戒烟限酒并控制体重。若检查发现异常,需遵医嘱进行药物调理、手术疏通或辅助生殖技术干预,避免自行服用促排卵药物。定期复查相关指标,根据医生建议调整治疗方案。
男生不孕不育的检查项目包括精液分析、激素检测和影像学检查。精液分析可评估精子数量、活力和形态,激素检测通过血液检查评估睾酮、促卵泡激素等水平,影像学检查如阴囊超声可发现睾丸或附睾的异常。对于男性不孕不育,及时进行相关检查是明确病因的关键。精液分析是基础检查,通过观察精子的数量、活力和形态,判断是否存在少精症、弱精症或畸形精子症。激素检测包括睾酮、促卵泡激素、黄体生成素等,这些激素的水平异常可能影响精子生成。影像学检查如阴囊超声可发现睾丸或附睾的异常,如精索静脉曲张、睾丸肿瘤等。精索静脉曲张是男性不孕的常见原因之一,可通过手术如精索静脉高位结扎术治疗。睾丸肿瘤需根据病理类型选择手术、放疗或化疗。对于激素水平异常,可通过药物如促性腺激素或睾酮替代治疗调节。生活方式调整如戒烟、限酒、避免高温环境、保持适度运动也有助于改善精子质量。男性不孕不育的病因复杂,需结合多项检查明确诊断,并根据具体病因制定个性化治疗方案,及时就医并遵医嘱是解决问题的关键。