牙痛的原因有哪些

牙痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起。牙痛通常表现为牙齿敏感、牙龈肿胀、咀嚼困难等症状，建议及时就医明确病因。

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的缺损，可能与口腔清洁不足、高糖饮食等因素有关。龋齿早期可能无自觉症状，随着龋洞加深会出现冷热刺激痛。治疗需清除腐质后填充，常用材料有玻璃离子水门汀、复合树脂等。日常需使用含氟牙膏并定期口腔检查。

牙髓炎多由深龋发展而来，细菌感染导致牙髓充血水肿。典型表现为自发性阵发痛、夜间痛加重，冷热刺激可诱发剧烈疼痛。急性期需开髓减压，可遵医嘱使用人工牛黄甲硝唑胶囊、布洛芬缓释胶囊缓解症状，后期需进行根管治疗。

根尖周炎常继发于未治疗的牙髓炎，感染扩散至根尖周围组织。患牙有浮出感、叩痛明显，可能伴发牙龈脓肿。急性期需切开引流，配合服用阿莫西林克拉维酸钾片、奥硝唑分散片等药物，炎症控制后需完善根管治疗或拔除患牙。

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，与牙菌斑堆积、吸烟等因素相关。表现为牙龈出血、口臭、牙齿松动等。治疗包括龈上洁治、龈下刮治，严重者需牙周手术。可辅助使用盐酸米诺环素软膏、复方氯己定含漱液控制感染。

智齿萌出不全时牙龈瓣与牙冠间易积存食物残渣引发炎症。常见下颌第三磨牙区肿痛、张口受限，可能伴发热。急性期需局部冲洗上药，口服头孢克肟颗粒、替硝唑片抗感染，炎症消退后建议拔除阻生智齿。

日常应注意早晚使用巴氏刷牙法清洁牙齿，饭后用牙线清除邻面菌斑，每年进行口腔检查和洁牙。避免用患牙咬硬物，减少摄入过冷过热或高糖食物。若出现持续性牙痛、面部肿胀或发热，应立即就诊口腔科，避免自行服用止痛药掩盖病情。