早泄主要检查什么

早泄通常需要检查阴茎敏感度测试、前列腺液检查、激素水平检测、心理评估和泌尿系统超声。早泄可能与神经系统敏感、前列腺炎、激素失衡、心理因素和泌尿系统疾病有关。

阴茎敏感度测试通过测量龟头等部位的神经反应阈值评估早泄原因。部分患者因局部神经分布异常导致射精控制能力下降，检查时可使用生物震动感觉阈值测定仪。该测试需在专业医疗机构进行，结果异常可能提示原发性早泄。若合并勃起功能障碍需同步进行夜间阴茎勃起监测。

前列腺液检查可判断是否存在前列腺炎导致的继发性早泄。通过直肠指检获取前列腺液样本，显微镜下观察白细胞数量及卵磷脂小体分布。慢性前列腺炎患者常有会阴部胀痛合并早泄症状，病原体培养可明确细菌性或非细菌性炎症。该检查需禁欲3天后进行。

血清睾酮和泌乳素检测可排除内分泌因素。睾酮水平低下可能影响射精控制中枢功能，高泌乳素血症会抑制性欲及勃起功能。检查需在上午8-10时空腹采血，结果异常需进一步排查垂体或睾丸病变。甲状腺功能异常也可能导致早泄，必要时加测甲状腺激素。

专业心理量表可评估焦虑抑郁等心理因素。常用早泄诊断工具包括早泄谱系问卷和性生活满意度量表。过度紧张或伴侣关系紧张可能形成条件反射性早泄，认知行为疗法对此类患者效果显著。评估需涵盖首次性经历、近期生活事件等心理社会因素。

经直肠超声能清晰显示精囊、前列腺结构异常。精囊炎或前列腺钙化可能刺激射精反射弧，超声检查无创且灵敏度高。对于合并血精或排尿异常的患者，还需进行尿流动力学检查排除膀胱颈梗阻。影像学检查前需排空膀胱。

建议患者在检查前保持规律作息，避免过度手淫或禁欲。检查期间应与医生充分沟通病史，包括发作频率、伴随症状和用药史。确诊后可通过行为训练、药物及心理干预综合治疗。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌控制力，配偶共同参与治疗有助于改善效果。饮食注意补充锌元素和维生素E，避免辛辣刺激食物。