左脚发麻可能与腰椎间盘突出、糖尿病周围神经病变、脑卒中和下肢动脉硬化闭塞症等疾病有关。主要诱因包括神经压迫、代谢异常、血管病变和局部循环障碍，建议及时就医排查病因。

腰椎间盘突出压迫神经根时，可能引起单侧下肢麻木或疼痛。常见于长期弯腰劳动或久坐人群，症状从腰部向腿部放射，可能伴随肌力下降。可通过腰椎MRI确诊，急性期需卧床休息，遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊等营养神经和消炎药物，严重者需考虑椎间孔镜手术。

长期血糖控制不佳会导致末梢神经损伤，表现为对称性或单侧肢体麻木，夜间症状加重。患者常伴有多饮多尿病史，需检测糖化血红蛋白确认。治疗需严格控糖，配合硫辛酸注射液、依帕司他片等药物改善微循环，同时每日检查足部预防溃疡。

突发单侧肢体麻木可能是短暂性脑缺血发作或脑梗死的先兆，尤其伴言语含糊、面部歪斜时需紧急就医。头颅CT可鉴别出血性与缺血性卒中，治疗包括阿司匹林肠溶片抗血小板、阿托伐他汀钙片调脂，必要时行静脉溶栓或取栓治疗。

动脉粥样硬化导致下肢供血不足时，会出现间歇性跛行伴麻木感，足背动脉搏动减弱。吸烟者和高血压患者风险较高，血管超声可明确诊断。轻症可用贝前列素钠片扩张血管，重症需血管支架植入或旁路移植术改善血供。

日常应注意保持规律运动促进血液循环，避免长时间保持同一姿势。饮食上控制盐糖摄入，多补充B族维生素和优质蛋白。糖尿病患者需每日监测血糖，腰椎疾病患者建议睡硬板床。若麻木持续超过24小时或进行性加重，须立即到神经内科或血管外科就诊，完善肌电图、血管造影等检查明确病因。