抑郁症的确诊通常需要精神科或心理科医生通过临床访谈、心理评估量表及排除其他躯体疾病后综合判断。诊断依据主要包括症状标准、病程标准、严重程度标准及排除标准,需结合汉密尔顿抑郁量表、抑郁自评量表等工具辅助评估。
医生首先会详细询问患者的情绪变化、睡眠食欲、兴趣减退等核心症状是否持续超过两周,是否伴随自责、自杀意念等心理表现。体格检查和实验室检测如甲状腺功能、血常规等用于排除甲状腺疾病、贫血等可能引发类似症状的躯体问题。心理评估环节会采用标准化量表量化抑郁程度,同时观察患者的认知功能与社会适应能力。对于青少年或老年患者,还需结合家庭环境、慢性疾病等影响因素综合判断。部分医院会开展脑电图、近红外脑功能成像等检查辅助评估脑功能状态。
诊断过程中需注意区分抑郁情绪与抑郁症,前者是短暂的心理反应,后者需满足症状群、持续时间及功能损害等医学标准。双相情感障碍、焦虑障碍等精神疾病也可能出现抑郁症状,需要专业鉴别。文化程度较低或伴有语言障碍的患者可能需家属协助描述症状,儿童青少年则需结合教师提供的在校表现信息。
确诊抑郁症后应建立长期随访计划,定期复诊评估治疗效果。家属需配合医生观察患者情绪波动和药物反应,避免过度保护或指责。日常生活中保持规律作息、适度运动和社会交往,必要时寻求心理咨询师协助。若出现自杀倾向或症状急剧加重,须立即联系医生调整治疗方案。