两侧血压差别大可能由生理性体位差异、动脉硬化、大动脉炎、先天性血管畸形、锁骨下动脉盗血综合征等原因引起。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

测量时单侧手臂未与心脏保持同一水平高度可能导致读数差异，常见于测量不规范或手臂水肿等情况。调整测量姿势后重复检测可消除误差，无须特殊治疗。日常需保持双臂自然下垂状态测量，避免衣袖过紧压迫血管。

单侧上肢动脉粥样硬化斑块形成会导致血管狭窄，可能与高血压、高脂血症等因素有关，通常表现为患侧桡动脉搏动减弱、皮肤温度降低等症状。可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、贝前列素钠片等药物改善循环，严重者需血管介入治疗。

自身免疫性大血管炎症多见于青年女性，可能与感染诱发免疫异常有关，通常表现为病变侧脉搏消失、间歇性肢体无力等症状。需通过糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，常用药物包括醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片、环磷酰胺片等，急性期需住院控制病情。

胚胎期血管发育异常可导致锁骨下动脉起源变异或主动脉缩窄，可能与遗传因素相关，通常伴随上肢发育不对称、运动后眩晕等症状。轻度畸形可定期随访，严重血流动力学异常者需手术矫正，如血管成形术或旁路移植术。

椎动脉起始部近端锁骨下动脉狭窄时，患侧上肢血流通过椎动脉逆向代偿供血，可能与动脉粥样硬化或血管炎有关，通常表现为双侧血压差超过20毫米汞柱、活动后脑缺血等症状。确诊后需血管支架植入或动脉旁路手术重建血运。

日常应定期测量双侧血压并记录差值变化，避免吸烟及高盐饮食。出现持续血压差异伴头晕、肢体无力时需尽早就诊血管外科或心血管内科，通过血管超声、CTA等检查明确诊断。治疗期间需监测药物不良反应，术后患者应遵医嘱进行康复训练并定期复查血管通畅情况。