宝宝发烧伴随黑色稀便可能由消化道出血、饮食因素、药物影响、感染性疾病或肠道功能紊乱引起，需结合具体症状判断病因并及时就医。

1、消化道出血：

上消化道出血时血液经胃酸作用形成硫化铁，导致大便呈柏油样黑色。可能由胃食管反流、消化道溃疡或血管畸形引起。需进行便潜血检查，确诊后需止血治疗并排查出血原因。

2、饮食因素：

食用动物血制品、深色蔬菜或含铁辅食可能导致大便颜色变深。停止相关食物后24小时内大便颜色应恢复正常，若持续发黑需排除病理性因素。

3、药物影响：

服用铁剂、铋剂或某些中药会使大便染成黑色。需核对近期用药史，在医生指导下调整用药方案，停药后症状可缓解。

4、感染性疾病：

轮状病毒、沙门氏菌等肠道感染可能引起发热伴稀便，严重感染可导致肠黏膜损伤出血。需进行大便常规和病原学检测，针对性使用抗感染药物。

5、肠道功能紊乱：

发热时肠道蠕动加快可能使食物残渣未充分消化，与胆红素结合形成深色便。可暂时观察，若伴随呕吐、精神差等症状需及时就诊。

建议保持宝宝臀部清洁干燥，腹泻期间使用无乳糖配方奶粉或母乳喂养时母亲低脂饮食。可口服补液盐预防脱水，适当补充锌剂促进肠黏膜修复。发热超过38.5℃可物理降温，避免使用酒精擦浴。观察大便次数、性状变化及伴随症状，若出现血便、持续高热或精神萎靡需立即就医。恢复期给予易消化的米粥、面条等半流质食物，避免高糖高纤维饮食加重肠道负担。