叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
腰椎间盘突出通常是由于椎间盘退变、外伤或长期不良姿势导致的,治疗包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。腰椎间盘突出主要与遗传、环境因素、生理因素、外伤和病理变化有关。遗传因素可能使某些人更容易发生椎间盘退变;环境因素如长期久坐、重体力劳动或姿势不良会增加腰椎压力;生理因素如年龄增长导致椎间盘水分减少、弹性下降;外伤如腰部扭伤或撞击可直接导致椎间盘破裂;病理变化如椎间盘退变、纤维环破裂使髓核突出压迫神经根。
1、药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸可缓解疼痛和炎症;肌肉松弛剂如氯唑沙宗可减轻肌肉痉挛;神经营养药物如甲钴胺有助于修复受损神经。
2、物理治疗:牵引治疗通过拉伸脊柱减轻椎间盘压力;热敷和冷敷交替使用可缓解疼痛和炎症;核心肌群锻炼如平板支撑、桥式运动可增强腰部稳定性。
3、手术治疗:微创椎间盘切除术通过小切口移除突出部分;椎间融合术将相邻椎骨固定以稳定脊柱;人工椎间盘置换术用人工材料替换受损椎间盘。
4、生活方式调整:保持正确坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势;控制体重减轻腰椎负担;适度运动如游泳、瑜伽可增强腰部柔韧性和力量。
5、预防措施:避免提重物或弯腰动作,使用护腰器具保护腰部;定期进行腰部伸展运动,保持脊柱灵活性;注意腰部保暖,避免受凉。
腰椎间盘突出的发生与多种因素有关,治疗需根据具体情况选择合适的方法,早期干预和预防措施可有效减少症状和复发风险,保持良好的生活习惯和适度运动对腰椎健康至关重要。