再生障碍性贫血的症状主要有贫血、出血倾向、感染易感性增加等。再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭性疾病,主要表现为全血细胞减少,可能由遗传因素、化学毒物、电离辐射、病毒感染、免疫异常等因素引起。
1、贫血贫血是再生障碍性贫血的常见症状,患者可能出现面色苍白、头晕乏力、心悸气短等表现。贫血程度与骨髓造血功能衰竭程度相关,轻度贫血可能仅表现为活动后气促,重度贫血可能导致静息状态下呼吸困难。贫血症状通常随着病情进展逐渐加重,患者可能出现指甲变薄变脆、毛发干枯等体征。
2、出血倾向血小板减少导致的出血倾向表现为皮肤黏膜出血点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。女性患者可能出现月经量增多或经期延长。严重血小板减少时可能出现消化道出血、颅内出血等危及生命的并发症。出血症状的严重程度与血小板计数相关,当血小板低于20×10^9/L时自发性出血风险显著增加。
3、感染易感性白细胞减少使患者对病原体的抵抗力下降,容易出现反复感染。常见感染部位包括呼吸道、泌尿道、皮肤等,表现为发热、咳嗽、尿频尿急、皮肤红肿热痛等。严重粒细胞缺乏时可能出现败血症等严重感染。感染是再生障碍性贫血患者常见的死亡原因之一,需要及时识别和处理。
4、其他血液系统表现部分患者可能出现脾脏轻度肿大,但通常不伴有明显脾功能亢进。外周血检查可见全血细胞减少,网织红细胞计数降低。骨髓穿刺检查显示骨髓增生低下,造血细胞减少,脂肪组织增多。这些表现有助于与其他血液系统疾病进行鉴别诊断。
5、非血液系统表现长期贫血可能导致心脏负荷增加,出现心脏扩大、心功能不全等表现。严重贫血可能影响多个器官系统的功能,导致注意力不集中、记忆力减退、食欲下降等非特异性症状。儿童患者可能出现生长发育迟缓,这与长期组织缺氧和营养代谢异常有关。
再生障碍性贫血患者应注意保持良好卫生习惯,避免感染风险。饮食上应保证营养均衡,适量增加富含优质蛋白和铁的食物如瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等。避免剧烈运动和外伤,减少出血风险。定期监测血常规指标,遵医嘱进行免疫抑制治疗或造血干细胞移植等针对性治疗。出现发热、出血加重等症状时应及时就医。