淋巴细胞偏高不一定是白血病,可能是病毒感染、免疫反应等引起。儿童淋巴细胞增多主要有生理性增多和病理性增多两种情况,需结合其他检查综合判断。
儿童淋巴细胞比例本身高于成人,属于正常生理现象。感冒、幼儿急疹等常见病毒感染可能导致淋巴细胞反应性增高,通常伴随发热、咳嗽等症状。疫苗接种后也可能出现短暂淋巴细胞增多,一般1-2周可自行恢复。这类情况通过血常规复查及临床表现即可鉴别,无须特殊处理。
病理性增多需警惕百日咳杆菌感染、结核病等特殊感染,以及传染性单核细胞增多症等疾病。极少数情况下,淋巴细胞持续异常增高并伴随贫血、出血倾向、淋巴结肿大时,需考虑急性淋巴细胞白血病等血液系统疾病可能。此时骨髓穿刺检查是确诊的关键依据。
发现淋巴细胞指标异常时,建议家长记录儿童近期症状变化,避免自行用药。及时复查血常规并完善外周血涂片检查,必要时进行免疫分型检测。日常注意观察有无皮肤瘀斑、反复发热等异常表现,保证营养均衡与充足睡眠,避免接触化学污染物。