冻胚在子宫里存活时间一般为3-5天，实际存活时间受到胚胎质量、子宫内膜容受性、激素水平、母体免疫状态、移植技术等多种因素的影响。

胚胎质量是影响冻胚存活的关键因素。优质胚胎具有更强的发育潜能和着床能力，通常能在子宫内存活更长时间。胚胎评分较高时，细胞分裂均匀、碎片率低，更容易适应子宫环境。实验室会对胚胎进行分级评估，选择形态学表现最佳的胚胎进行移植。

子宫内膜容受性决定胚胎能否成功着床。内膜厚度适中、血流丰富、受体表达正常时，能为胚胎提供良好生存环境。内膜厚度一般在8-14毫米时最适宜胚胎着床。子宫内膜容受性窗口期通常出现在月经周期特定阶段，错过窗口期会影响胚胎存活。

母体激素水平对胚胎存活至关重要。孕酮和雌激素水平需保持平衡，孕酮能维持内膜稳定性，雌激素促进内膜增生。激素补充不足可能导致内膜支持不足，影响胚胎着床。医生会根据个体情况调整黄体支持方案，优化激素环境。

母体免疫系统异常可能排斥胚胎。正常妊娠需要母体产生免疫耐受，过度活跃的免疫反应会导致胚胎被攻击。存在自身免疫性疾病或反复移植失败者，可能需要进行免疫调节治疗。适度的免疫抑制有助于胚胎在子宫内存活。

胚胎移植操作技术影响后续存活。导管放置位置、胚胎放置深度、操作轻柔程度都会影响结果。经验丰富的医生能减少对子宫内膜的损伤，提高胚胎存活概率。移植后适当卧床休息有助于胚胎定位，但长时间卧床并无额外益处。

冻胚移植后建议保持规律作息，避免剧烈运动和重体力劳动，维持均衡饮食，适当补充蛋白质和维生素。移植后14天可进行血HCG检测确认妊娠结果。若出现严重腹痛或异常出血应及时就医。保持轻松心态有助于提高成功率，过度焦虑可能通过神经内分泌途径影响胚胎着床。