产后出血是分娩后24小时内失血量超过500毫升的严重并发症，可能危及生命。其主要原因包括子宫收缩乏力、胎盘残留、产道损伤和凝血功能障碍。产后出血可能导致贫血、休克、器官功能衰竭甚至死亡，需及时就医处理。
1、子宫收缩乏力
子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占70％。分娩后子宫无法有效收缩，导致血管无法闭合，引发大量出血。高危因素包括多胎妊娠、巨大儿、羊水过多和产程延长。处理方法包括按摩子宫、使用缩宫药物如催产素或前列腺素类药物，必要时进行手术治疗。
2、胎盘残留
胎盘残留是指胎盘或胎膜未完全排出，影响子宫收缩，导致出血。常见于胎盘粘连或植入性胎盘。可通过超声检查确诊，治疗方法包括手动剥离胎盘、清宫术或药物治疗如米索前列醇。严重时需行子宫动脉栓塞或子宫切除术。
3、产道损伤
分娩过程中可能发生宫颈、阴道或会阴撕裂，导致出血。高危因素包括急产、器械助产和胎儿过大。处理方法包括缝合裂伤、压迫止血和使用止血药物。预防措施包括规范助产操作和避免过度用力。
4、凝血功能障碍
妊娠期凝血功能异常或合并血液疾病如血小板减少症、弥散性血管内凝血（DIC）可能导致产后出血。需通过血液检查确诊，治疗方法包括输注血小板、凝血因子或新鲜冰冻血浆。预防措施包括孕期定期检查凝血功能。
产后出血的危害不容忽视，可能引发贫血、休克、多器官功能衰竭甚至死亡。及时识别高危因素、规范分娩操作和产后监测是预防的关键。一旦发生出血，需立即就医，采取综合治疗措施，确保母婴安全。