眼睛痛涨可能由视疲劳、干眼症、结膜炎、青光眼、角膜炎等原因引起,可通过休息调整、人工泪液、抗感染药物、降眼压治疗、角膜修复等方式缓解。
1、视疲劳长时间近距离用眼或过度使用电子屏幕会导致睫状肌持续收缩,引发眼部酸胀疼痛。典型表现为阅读后眼眶周围钝痛伴轻微畏光,闭眼休息后可缓解。建议每用眼40分钟远眺6米外景物20秒,保持环境光线柔和均匀。热敷眼周或做眼球转动操有助于改善血液循环。
2、干眼症泪液分泌不足或蒸发过快会造成角膜表面干燥刺激,产生灼热感与异物感。常见于长期佩戴隐形眼镜、空调环境工作人群。可使用玻璃酸钠滴眼液等人工泪液补充润滑,严重者可考虑泪小点栓塞术。保持室内湿度超过40%,有意识增加眨眼频率。
3、结膜炎细菌或病毒感染结膜时会出现充血水肿伴分泌物增多,急性期有明显刺痛感。流感嗜血杆菌和腺病毒是常见病原体,表现为晨起眼睑粘连。需用左氧氟沙星滴眼液抗感染,病毒性结膜炎可配合更昔洛韦凝胶。避免揉眼并单独使用毛巾。
4、青光眼眼压急剧升高超过21mmHg时会引起剧烈胀痛伴头痛呕吐,角膜呈现雾状水肿。原发性闭角型青光眼多发于中老年,前房浅是危险因素。急性发作需立即静脉滴注甘露醇,后续用布林佐胺滴眼液维持。定期检查房角结构,避免在暗环境久留。
5、角膜炎角膜上皮损伤后受病原体侵袭会出现畏光流泪与刀割样疼痛,荧光素染色可见着色点。单纯疱疹病毒复发感染常见,表现为树枝状溃疡。需用阿昔洛韦滴眼液联合促表皮生长因子治疗,佩戴治疗性角膜接触镜保护创面。外出佩戴防紫外线眼镜。
日常应注意保持用眼卫生,避免熬夜和强光直射眼睛。饮食中适量补充富含维生素A的动物肝脏、深色蔬菜,以及含花青素的蓝莓等水果。出现持续疼痛、视力下降或虹视现象时须及时就诊眼科,通过眼压测量、裂隙灯检查等明确病因。切忌自行长期使用含激素眼药水,可能诱发青光眼或白内障。