痛风急性发作时,见效较快的止痛药物主要有秋水仙碱片、依托考昔片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、泼尼松片等。痛风是嘌呤代谢紊乱导致尿酸沉积引发的炎症反应,需在医生指导下选择药物。
一、秋水仙碱片秋水仙碱片通过抑制中性粒细胞趋化发挥抗炎作用,对痛风急性期疼痛缓解效果显著。该药物可能引起腹泻等胃肠反应,肝功能异常者慎用。需注意避免与其他影响肝酶代谢的药物联用。
二、依托考昔片依托考昔片属于高选择性COX-2抑制剂,能快速减轻关节红肿热痛症状。心血管疾病患者使用时需监测血压,长期服用可能增加血栓风险。服药期间应避免饮酒及高脂饮食。
三、双氯芬酸钠缓释片双氯芬酸钠缓释片是非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成缓解疼痛。肾功能不全者需调整剂量,常见不良反应包括头痛、消化道不适。建议餐后服用以减轻胃肠刺激。
四、塞来昔布胶囊塞来昔布胶囊为特异性COX-2抑制剂,起效时间约1-2小时,适合有消化道溃疡史的患者。可能引起水肿和血压升高,服用期间需限制钠盐摄入并定期检查肾功能。
五、泼尼松片泼尼松片作为糖皮质激素,适用于对非甾体药物无效的重症患者。需严格遵医嘱控制疗程,突然停药可能引发反跳现象。糖尿病患者使用时应加强血糖监测。
痛风发作期除药物治疗外,建议每日饮水量保持在2000毫升以上促进尿酸排泄,避免食用动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。急性症状缓解后应定期监测血尿酸水平,必要时配合降尿酸药物进行长期管理。关节疼痛时可局部冷敷减轻肿胀,穿着宽松鞋袜减少摩擦。长期反复发作患者需排查是否存在肾功能异常或代谢综合征等基础疾病。