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冠心脏病怎么治疗

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冠心脏病怎么治疗

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尹慧

尹慧 主任医师

河南省中医药研究院 内科

冠心病可通过生活方式干预、药物治疗、介入治疗、外科手术、心脏康复等方式治疗。冠心病通常由冠状动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等因素引起。

1、生活方式干预

调整饮食结构,减少高脂肪高胆固醇食物摄入,增加蔬菜水果和全谷物比例。控制每日食盐摄入量,避免腌制食品。戒烟限酒,保持规律作息,每周进行适度有氧运动。控制体重在合理范围,避免情绪波动过大。

2、药物治疗

在医生指导下使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片,防止血栓形成。服用调脂药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片降低血脂水平。必要时使用硝酸异山梨酯片缓解心绞痛症状,或美托洛尔缓释片控制心率。

3、介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张或支架植入改善血管狭窄。手术创伤小恢复快,适用于单支或双支血管病变。术前需完善冠状动脉造影评估病变程度,术后需长期服用抗凝药物预防支架内血栓形成。

4、外科手术

冠状动脉旁路移植术适用于多支血管严重病变患者。取患者自身血管作为桥血管,绕过狭窄部位重建血运。手术需开胸并在体外循环下进行,术后需要较长时间恢复。术前需全面评估心肺功能及手术风险。

5、心脏康复

制定个体化运动处方,逐步提高运动耐量。进行心理疏导缓解焦虑抑郁情绪。定期监测血压血糖血脂指标,学习疾病自我管理知识。参加健康教育课程,掌握正确用药方法和急救技能。

冠心病患者需长期坚持治疗,定期复查心电图、心脏超声等检查。注意天气变化时保暖防寒,外出携带急救药物。饮食宜清淡易消化,少食多餐避免过饱。保持平和心态,避免剧烈运动和重体力劳动。出现胸闷胸痛加重等不适及时就医,不要擅自调整药物剂量。

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治疗冠心病的中成药主要有复方丹参滴丸、速效救心丸、通心络胶囊、麝香保心丸、血府逐瘀口服液等。

1、复方丹参滴丸:

复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片组成,具有活血化瘀、理气止痛的功效。该药能改善心肌缺血,缓解心绞痛症状,适用于气滞血瘀型冠心病患者。长期服用需注意胃肠道反应,孕妇慎用。

2、速效救心丸:

速效救心丸主要成分为川芎、冰片,具有行气活血、祛瘀止痛的作用。该药能扩张冠状动脉,增加心肌供血,常用于冠心病心绞痛急性发作时的急救用药。舌下含服起效较快,但不宜长期大量使用。

3、通心络胶囊:

通心络胶囊含有人参、水蛭、全蝎等成分,具有益气活血、通络止痛的功效。该药能改善心肌微循环,减轻心肌缺血损伤,适用于气虚血瘀型冠心病。服用期间需监测凝血功能,出血倾向者慎用。

4、麝香保心丸:

麝香保心丸由麝香、人参提取物、牛黄等组成,具有芳香温通、益气强心的作用。该药能改善心肌代谢,增强心脏功能,适用于寒凝血瘀型冠心病。含麝香成分,运动员慎用,孕妇禁用。

5、血府逐瘀口服液:

血府逐瘀口服液由桃仁、红花、当归等组成,具有活血祛瘀、行气止痛的功效。该药能改善冠状动脉血流,缓解胸闷胸痛,适用于气滞血瘀型冠心病伴胸胁胀痛者。经期女性及出血性疾病患者慎用。

冠心病患者在使用中成药治疗时,需在中医师指导下根据证型选择合适药物。日常应注意低盐低脂饮食,多摄入燕麦、深海鱼等有益心脏的食物;保持适度有氧运动如快走、太极拳;戒烟限酒;控制血压血糖;避免情绪激动和过度劳累。定期复查心电图、心脏超声等检查,若出现持续胸痛、呼吸困难等症状应及时就医。

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