四十岁女性月经量减少可能与激素水平变化、卵巢功能减退、生活压力、营养不良、慢性疾病等因素有关，可通过调整生活方式、补充营养、药物治疗等方式改善。

1、激素变化：女性进入四十岁后，雌激素水平逐渐下降，卵巢功能减退，导致月经量减少。日常可通过增加大豆制品、亚麻籽等富含植物雌激素的食物摄入，帮助调节激素水平，必要时可在医生指导下使用雌激素补充剂如戊酸雌二醇片1mg/天或结合雌激素片0.625mg/天。

2、卵巢功能：卵巢功能减退是月经量减少的常见原因之一。建议定期进行妇科检查，监测卵巢功能，同时保持规律作息，避免熬夜，适当进行瑜伽、散步等轻度运动，有助于改善卵巢功能。

3、生活压力：长期的精神压力可能影响内分泌系统，导致月经量减少。建议通过冥想、深呼吸、听音乐等方式缓解压力，必要时可寻求心理咨询师的帮助，进行心理疏导。

4、营养不良：缺乏铁、维生素B12等营养素可能导致月经量减少。日常饮食中应增加红肉、绿叶蔬菜、坚果等富含铁和维生素B12的食物，必要时可服用铁剂如硫酸亚铁片300mg/天或复合维生素B片1片/天。

5、慢性疾病：甲状腺功能减退、糖尿病等慢性疾病可能影响月经量。建议定期体检，监测相关指标，积极治疗原发病。甲状腺功能减退患者可服用左甲状腺素钠片25-50μg/天，糖尿病患者需遵医嘱使用降糖药物如二甲双胍片500mg/天或胰岛素注射。

四十岁女性月经量减少时，应注重饮食均衡，增加富含植物雌激素、铁、维生素B12的食物摄入，保持规律作息，适度运动，缓解精神压力，定期体检，及时治疗慢性疾病，必要时在医生指导下使用药物调理。