腱鞘炎是什么疾病
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腱鞘炎是什么疾病
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腱鞘炎是指肌腱周围鞘膜发生炎症的疾病，常见于手腕、手指等频繁活动部位。腱鞘炎主要由慢性劳损、外伤感染、风湿免疫疾病、代谢异常、解剖结构异常等因素引起，可通过制动休息、药物治疗、物理治疗、局部封闭、手术松解等方式治疗。
1、慢性劳损长期重复性动作会导致肌腱与鞘膜过度摩擦，多见于手工劳动者、乐器演奏者等职业人群。典型表现为活动时疼痛加重，局部可能出现弹响。建议减少患处活动，工作时佩戴护具，每小时休息5分钟做反向拉伸动作。
2、外伤感染开放性损伤可能导致细菌经伤口侵入腱鞘，常见金黄色葡萄球菌感染。除局部红肿热痛外，可能伴有发热等全身症状。需及时清创处理，必要时进行细菌培养指导用药，避免发展为化脓性腱鞘炎。
3、风湿免疫疾病类风湿关节炎等疾病可引发多发性腱鞘炎，通常呈对称性发作。晨僵现象明显，可能伴随关节畸形。除治疗原发病外，可选用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎药物，配合蜡疗等物理疗法。
4、代谢异常糖尿病、痛风等代谢性疾病患者易发生腱鞘炎，与糖基化终产物沉积、尿酸盐结晶刺激有关。控制基础疾病是关键，急性期可短期使用依托考昔片，同时监测肝肾功能。
5、解剖结构异常先天性腱鞘狭窄或肌腱肥大易导致机械性卡压，常见于拇指狭窄性腱鞘炎。保守治疗无效时可考虑鞘管切开术，术后早期进行被动活动防止粘连。
腱鞘炎患者日常应注意保持正确姿势，避免长时间维持同一动作。工作时可佩戴弹性护腕分散压力，居家可用40℃左右温水浸泡患处15分钟。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白，有助于肌腱修复。若保守治疗2周无改善或出现明显功能障碍，应及时至骨科或手外科就诊。
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